SOCIETA' ITALIANA DI PSICHIATRIA DI CONSULTAZIONE

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A CURA DEL DOTT. BRUNO GIORGIO
TEST PSICOLOGICI
Test per l'ansia, depressione e stress
SOCIETA' ITALIANA DI PSICHIATRIA DI CONSULTAZIONE
Sezione Regione Campania

 

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RESIDENZA EMAIL

SESSO: M F

 ETA'     DATA   

  STATO CIVILE     

 

Durante il MESE SCORSO ha sofferto molto a causa di....

1. mal di stomaco SI NO

2. mal di schiena SI NO

3. dolori alle braccia, alle gambe, alle articolazioniSI NO

4. dolore mestruale o disturbi mestruali SI NO

5. dolore o disturbi durante i rapporti sessuali SI NO

6. mal di testa SI NO

7. dolore toracicoSI NO

8. vertigini SI NO

9. sensazione di mancamentoSI NO

10. tachicardia o cardiopalmoSI NO

11. respiro affannoso SI NO

12. stitichezza, irregolarità intestinali, diarrea SI NO

13. nausea, aerofagia o difficoltà digestive SI NO

14. stanchezza e mancanza di energie SI NO

15. disturbi del sonno SI NO


16. scarso interesse o piacere nel fare le cose SI NO

17. sentimenti di tristezza, depressione o disperazioneSI NO


18. "nervosismo", ansia o irritabilità SI NO

19. apprensione per numerose e differenti cose SI NO


20. ha sofferto di crisi di ansia (improvvisa sensazione

di paura o di panico)?SI NO


21. disturbi dell'addormentamento o del sonno o ipersonnia?SI NO

22. stanchezza o mancanza di energia?SI NO

23. inappetenza o alimentazione eccessiva?SI NO

24. scarso imteresse o piacere nel fare le cose?SI NO

25. sentimenti di tristezza, depressione, disperazione?SI NO

26. sentimenti di inadeguatezza o di fallimento o di aver rovinato

sè stessoSI NO

27. diminuita capacità di concetrazione, come per leggere un giornale

o quardare la televisione?SI NO

28. si sente così teso o irrequieto da essere costretto a muoversi molto

più del solito?SI NO

29. durante le ultime due settimane, ha mai pensato di farla finita o

di farsi del male in qualche modo?SI NO

Se si me ne parli :